Терминальные состояния - когда человек знает, что он умирает @ Чт, 21 мая 2009, 16:34
Тонатология - наука, изучающас состояние человека на последующей стадии патологического процесса, динамику и механизмы умирания, непосредственно причины смерти.
Стадии (когда человек узнал):
- Реакция отрицания.
- Бурный протест, агрессия.
- Защитная фаза.
- Депрессия.
- Примирение. Бывает в виде пассивно-приспособительной реакции и в виде интеграции опыта.
Факторы возникновения (на примере онкозаболевания):
- Ранняя юность: отсутствие близких, доверительных отношений в экстенсивных социальных сетях, ощущение одиночества; факт ранней потери значимого близкого; часто в семье доминирует мать.
- Юность: культивирование исключительно взаимоотношений с одним человеком (кумир); углубление в единственную сферу социальной активности; очень развито рациональное начало; отсутствуют навыки выражения гнева; болезненное восприятие неудач.
- Психологический триггер: потеря того кумира или резкая неудача и болезненное переживание, другие психологические канцерогены (стрессовые ситуации).
- Преморбид (один год до заболевания): длительное переживаемое состояние безысходности, отсутствие интереса к жизни, отказ от борьбы.
Психологическая картина личности онкобольного:
- Доминирующая инфантильная позиция в сфере принятия решений - "все виноваты".
- Тенденция к экстернализации. Если рак груди - сексуальное отрицание, если рак легкого - опыт холодного обращения в детстве.
- Высокая нормативность в ценностной сфере (интроекты в гешьтальт, супер-Эго в психоанализе).
- Сложность определения сущности признаков в когнитивной сфере.
Терапия:
- Анализ жизненных событий и стрессов.
- Борьба - холистический подход к здоровью (физические упражнения, ожидание и получение удовольствий, обучение техникам релаксации, забота о витальных потребностях).
- Психодрама, песочная терапия, арт-терапия - проигрывание страхов и опасений клиента.
- Геносоциограмма - откуда "ноги растут".
- Техники преодоления обиды.