Тонатология - наука, изучающас состояние человека на последующей стадии патологического процесса, динамику и механизмы умирания, непосредственно причины смерти.

Стадии (когда человек узнал):

  1. Реакция отрицания.
  2. Бурный протест, агрессия.
  3. Защитная фаза.
  4. Депрессия.
  5. Примирение. Бывает в виде пассивно-приспособительной реакции и в виде интеграции опыта.

Факторы возникновения (на примере онкозаболевания):

  • Ранняя юность: отсутствие близких, доверительных отношений в экстенсивных социальных сетях, ощущение одиночества; факт ранней потери значимого близкого; часто в семье доминирует мать.
  • Юность: культивирование исключительно взаимоотношений с одним человеком (кумир); углубление в единственную сферу социальной активности; очень развито рациональное начало; отсутствуют навыки выражения гнева; болезненное восприятие неудач.
  • Психологический триггер: потеря того кумира или резкая неудача и болезненное переживание, другие психологические канцерогены (стрессовые ситуации).
  • Преморбид (один год до заболевания): длительное переживаемое состояние безысходности, отсутствие интереса к жизни, отказ от борьбы.

Психологическая картина личности онкобольного:

  • Доминирующая инфантильная позиция в сфере принятия решений - "все виноваты".
  • Тенденция к экстернализации. Если рак груди - сексуальное отрицание, если рак легкого - опыт холодного обращения в детстве.
  • Высокая нормативность в ценностной сфере (интроекты в гешьтальт, супер-Эго в психоанализе).
  • Сложность определения сущности признаков в когнитивной сфере.

Терапия:

  1. Анализ жизненных событий и стрессов.
  2. Борьба - холистический подход к здоровью (физические упражнения, ожидание и получение удовольствий, обучение техникам релаксации, забота о витальных потребностях).
  3. Психодрама, песочная терапия, арт-терапия - проигрывание страхов и опасений клиента.
  4. Геносоциограмма - откуда "ноги растут".
  5. Техники преодоления обиды.