Психологические особенности онкобольных (при постановке диагноза)
Когда человек узнает об онкозаболевании, у него возникает психическая травма, которая требует психотерапевтического вмешательства.
Выделяют 5 фаз реагирования на рак:
1 − анозогнозическая – человек отвергает все мысли о том, что у него онкозаболевание;
2 − дисфорическая – наступает сразу после наступления диагноза; проявляется своеобразным протестом, склонностью к агрессии, попыткам к суицидальным действиям;
3 − аутосуггестивная – принятие факта заболевания и необходимости его лечения;
4 − депрессивная – после длительного лечения человек теряет надежду на выздоровление, подавлен и пессимистичен;
5 − апатическая – проявляется на последних этапах заболевания; больной смиряется с болезнью и безразличием ко всему.
На психологическое состояние онкобольных и течение болезни влияют акцентуации характера и характерологические особенности личности больного:
- шизоидные личности – замкнуты, осторожны, излишне сдержанны, характерны суицидальные тенденции;
- истероидные личности – тревожно-мнительные, характрны абсессивно-фобические реакции;
- циклоидные личности – характерна частая смена настроения, ипохондрические реакции.
Психопатологические особенности личности больных раком зависят от этапа заболевания:
I. Диагностический: тревожно-депрессивный синдром, общее беспокойство, страх, ощущение полной беспомощности, бесперспективности своего существования; у тревожно-ипохондрических больных сильная фиксация на ощущениях и самочувствии.
II. Этап поступления в клинику: снижается тяжесть переживаний, появляется надежда на выздоровление.
III. Предлечебный (предоперационный): появляется страх перед смертью во время операции, который проявляется в виде бредоподобных идей или идей преследования.
IV. Послеоперационный: у больных наблюдается резкое снижение тяжести всех отрицательных переживаний.
V. Выписка из стационара: на этом этапе не существует каких-либо особенных психологических проявлений у больных.
VI. Катамнестический: стремление к самоизоляции, депрессивные настроения, выражены переживания по поводу интимной сферы, снижение интереса к тому, что раньше интересовало. Необходимо отметить, что каждая стадия у разных людей протекает индивидуально.
Депрессия и меланхолия – лучшее основание для развития онкозаболеваний.